سرطان الثدي: كل ما تبحث عنه

في هذا المقال يتحدث الدكتور أسامة سفاريني استشاري الجراحة العامة وجراحة السمنة والمنظار عن سرطان الثدي وكل ما تبحث عنه من أعراض، أنواع، أسباب، عوامل خطر، وعلاج.

سرطان الثدي

يحدث سرطان الثدي عندما تبدأ أحد خلاياه بالنمو بشكل غير طبيعي وغير مسيطر عليه، فتتكون بذلك كتلة أو ورم ، قد تنتشر منه إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل العظام والكبد والرئتين وغيرها إذا لم يتم علاجها، ويصيب سرطان الثدي كلًا من الرجال والنساء، إلا أنه أقل شيوعًا عند الرجال، أما عند النساء فيعد من أكثر أنواع السرطانات التي تصيبهن شيوعًا.1

أنواع سرطان الثدي

تندرج أنواع سرطان الثدي تحت فئتين رئيسيتين تبعًا لانتشارها من عدمه، وهما سرطان الثدي الانتشاري أو الغازي (Invasive)، وسرطان الثدي غير الانتشاري أو غير الغازي (Non-invasive) والذي يسمى أيضًا بسرطان الثدي في الموقع (In situ)، وبناءً على ذلك تشمل أنواع سرطان الثدي ما يأتي:2 ، 3

1. سرطان الأقنية في الموقع (Ductal carcinoma in situ): وهو سرطان غير انتشاري، تقتصر الخلايا السرطانية فيه على قنوات الحليب في الثدي، ولا تنتشر إلى أنسجة الثدي المحيطة.
2. السرطان الفصيصي في الموقع (Lobular carcinoma in situ): حيث يكون السرطان في الغدد المنتجة للحليب في الثدي، ولا ينتشر إلى أنسجة الثدي المحيطة.
3. سرطان الأقنية الغازي: وهو أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا، ويبدأ في قنوات الحليب ثم ينتشر إلى الأنسجة القريبة، ثم إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة.
4. السرطان الفصيصي الغازي: يبدأ السرطان في الغدد المنتجة للحليب، ثم ينتشر إلى الأنسجة القريبة.
5. سرطان باجيت (Paget): يبدأ هذا النوع في قنوات الحلمة، وعند نموه يبدأ بالتأثير على الجلد وهالة الحلمة.
6. ورم فيلوديس (Phyllodes tumor): وهو نوع نادر جدًا ينمو في النسيج الضام للثدي، ومعظمها حميد إلا أن بعضًا منها سرطاني.
7. الساركوما الوعائية (Angiosarcoma): ينمو هذا السرطان على الاوعية الدموية أو الليمفاوية في الثدي.
8. السرطان الثلاثي السلبي (Tripple negative): يشكل هذا النوع 15% من الحالات وهو أصعب أنواع سرطان الثدي علاجًا.
9. السرطان الالتهابي (Inflammatory): يعد من أندر الأنواع وأشدها، وينتج عن انسداد الخلايا السرطانية في الأوعية اللمفاوية للجلد.

أعراض سرطان الثدي وأول علاماته ظهورًا

تشمل أعراض سرطان الثدي وأول علاماته ظهورًا ما يأتي:4 ، 5

• ظهور كتلة في الثدي أو تحت الإبط، وغالبًا ما يكون هذا أول أعراض سرطان الثدي ظهورًا.
• تورم في الإبط أو قرب عظم الترقوة، وقد يدل ذلك على انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية.
• الألم والقساوة، على الرغم من أن معظمها لا يؤلم.
• تغيرات على الثدي مثل اختلاف حجمه أو محيطه أو ملمسه أو درجة حرارته.
• تغيرات على الحلمة مثل ارتدادها للداخل، والشعور بالحرق أو الحكة فيها، بالإضافة إلى خروج إفرازات غير اعتيادية منها.
• تغيرات في الجلد ليصبح مثل قشر البرتقال.
• تقشير واحمرار في الهالة حول الحلمة.

أسباب سرطان الثدي وعوامل الخطر المؤدية إليه

يحدث سرطان الثدي بسبب حدوث تغيرات في المادة الوراثية (DNA)، ويعد السبب الدقيق وراء هذه التغيرات الجينية غير معروف، إلا أنها قد تكون موروثة، كما تؤثر البيئة المحيطة وطبيعة حياة الشخص على احتمالية إصابته بسرطان الثدي، وهناك مجموعة من العوامل التي قد تزيد فرصة الإصابة بسرطان الثدي، نذكر منها ما يأتي:5 ، 6

1. التقدم في السن.
2. تاريخ مرضي للإصابة بسرطان الثدي أو الكتل الحميدة، فالمصابين بسرطان في أحد الثديين يكونون عرضة للإصابة بسرطان في الثدي الآخر.
3. تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي.
4. بعض الجينات الموروثة التي قد تنتقل من الآباء للأبناء والتي تزيد من فرصة الإصابة بالسرطان مثل الجينات المعروفة باسم BRCA1 و BRCA2.
5. التعرض لهرمون الإستروجين بشكل أكبر خلال الحياة مثل حالات الحيض في سن مبكرة، وكبر السن عند الإنجاب أو عدم الإنجاب أصلًا، وانقطاع الطمث في سن متأخرة.
6. تناول العلاج الهرموني لسن اليأس.
7. السمنة وتناول الكحول.
8. العلاج الإشعاعي للصدر أو الثدي.

 علاج سرطان الثدي

ينقسم علاج سرطان الثدي إلى قسمين، كالآتي:

• العلاج الموضعي (Local):

يتم فيه علاج الورم دون التأثير على باقي أجزاء الجسم، ويشمل:

– الجراحة، حيث تخضع معظم النساء المصابات بسرطان الثدي لنوع من الجراحة، لإزالة الورم اعتمادًا على نوع السرطان ومدى تقدمه، وقد تخضع أيضًا لأنواع أخرى من العلاج إما قبل الجراحة أو بعدها أو كليهما.

– العلاج بالإشعاع، ويتم فيه استخدام أشعة أو جزيئات عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية.

• العلاج الشامل (Systematic):

وهو العلاج الذي يستطيع استهداف الخلايا السرطانية في أي مكان في الجسم تقريبًا، ويمكن إعطاؤه عن طريق الفم أو الحقن في العضلات أو وضعه مباشرة في الدم عبر الوريد، واعتمادًا على نوع سرطان الثدي يمكن استخدام أنواع العلاج الشامل المختلفة، وتشمل:7

• العلاج الكيماوي، ويستخدم هذا النوع الأدوية المأخوذة عن طريق الفم أو الوريد لعلاج السرطان.
• العلاج الهرموني، إذ تتأثر بعض أنواع سرطان الثدي بالهرمونات، حيث ترتبط هذه الهرمونات مثل الإستروجين والبروجيسترون بمستقبلات على الخلايا السرطانية، مما يساعدها على النمو والتكاثر، فيمنع العلاج الهرموني هذا الارتباط .
• العلاج المُوجَّه، إذ يستهدف هذا العلاج بروتينات معينة على الخلايا السرطانية تساعدها على النمو والانتشار والعيش لفترة أطول، ثم تدمرها.
• العلاج المناعي، ويتم فيه استخدام الأدوية لتحفيز جهاز المناعة لدى المريض للتعرف على الخلايا السرطانية وتدميرها بشكل أكثر فعالية.

المصادر:

1. https://www.healthdirect.gov.au/breast-cancer
2. https://www.healthline.com/health/breast-cancer#types
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3986-breast-cancer#outlook–prognosis
4. https://www.webmd.com/breast-cancer/understanding-breast-cancer-symptoms
5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/breast-cancer/symptoms-causes/syc-20352470
6. https://medlineplus.gov/breastcancer.html
7. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment.html

Content created by Weblog Company