علاج فتق الحجاب الحاجز - الدكتور اسامة سفاريني

إن الإصابة بفتق الحجاب الحاجز (Hiatal Hernia) تتمثل ببروز الجزء العلوي من المعدة عبر المنطقة التي تربط المعدة بالمريء في الحجاب الحاجز نتيجة ضعف عضلة الحجاب الحاجز، وفي العديد من الحالات لا يتطلب فتق الحجاب الحاجز العلاج في حال عدم تسببه بالأعراض المزعجة، ولكن في حال تسبب الفتق ببعض المشاكل الصحية فيجب عدم التردد في الحصول على علاج مناسب. هناك مجموعة من الخيارات لعلاج فتق الحجاب الحاجز ويتم تقدير المناسب منها من قبل الطبيب بحسب حالة المصاب، وسوف يوضَح لنا الدكتور أسامة سفاريني استشاري الجراحة العامة وجراحة السمنة والمنظار في المقال التالي الطرق المختلفة لعلاج فتق الحجاب الحاجز.

التدابير المنزلية لتخفيف أعراض فتق الحجاب الحاجز

قد يصاحب فتق الحجاب الحاجز عدد من الأعراض المزعجة لدى البعض، مثل الارتداد المعدي المريئي، وفي الحالات البسيطة قد يوصي الدكتور أسامة سفاريني يكفي اتخاذ بعض التدابير المنزلية للتخفيف من هذه الأعراض دون الحاجة إلى اتخاذ أي من التدابير العلاجية الطبية، وفيما يأتي توضيح لبعض التدابير المنزلية للتخفيف من أعراض فتق الحجاب الحاجز:

التوقف عن تناول الطعام قبل ما لا يقل عن 3-4 ساعات قبل النوم.
الامتناع عن ممارسة التمارين الرياضية بعد تناول الطعام حتى 3 ساعات على الأقل.
الحد من استهلاك المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
رفع الرأس بما يقارب 15 سنتيمترًا عن مستوى الجسم عند الاستلقاء للنوم.
تجنب ارتداء الملابس الضيقة أو التي تحتوي على حزام يضغط على البطن أو الصدر.
الحد من تناول الأطعمة المقلية والجاهزة.
الحد من تناول الأطعمة الحامضية، مثل صوص الطماطم، والحمضيات، والمشروبات الغازية.
العمل على خسارة الوزن الزائد.
الامتناع عن التدخين أو شرب الكحول.
تقسيم الوجبات الكبيرة إلى وجبات أصغر بعدد وجبات أكثر يتم توزيعها على اليوم.

علاج فتق الحجاب الحاجز بالأدوية

قد يسبب فتق الحجاب الحاجز كما ذكرنا بعض الأعراض، مثل حرقة المعدة والارتداد المعدي المريئي، وفي الحالات التي لا يشكل فيها فتق الحجاب الحاجز الخطورة على الشخص المصاب قد يكتفي الطبيب بوصف بعض الأدوية التي تساعد على التخلص أو التخفيف من أعراض فتق الحجاب الحاجز، وقد تتضمن أدوية فتق الحجاب الحاجز التي يصفها الدكتور أسامة سفاريني لمرضاه الآتي:

مضادات الحموضة

تساعد مضادات الحموضة (Antacids) على معادلة حموضة المعدة المسبب لحرقة المعدة، وقد يصف الطبيب مضادات الحموضة التي تحتوي على هيدروكسيد الألمنيوم أو هيدروكسيد المغنيسيوم.

يجدر التنويه إلى ضرورة عدم الإفراط في استخدام هذه الأدوية، لتجنب الإصابة بالإمساك أو الإسهال.

مضادات مستقبلات الهيستامين 2

تعمل مضادات مستقبلات الهيستامين 2 (H2 Receptor Blockers) على الحد من قدرة المعدة على إنتاج الحمض؛ مما يساهم في التخفيف من الأعراض، ومن الأمثلة على هذه الأدوية ما يلي:

دواء فاموتيدين (Famotidine).
دواء نيزاتيدين (Nizatidine).
دواء سيميتيدين (Cimetidine).

مثبطات مضخة البروتون

تعمل مثبطات مضخة البروتون (Proton Pump Inhibitors) أيضًا على خفض إنتاج أحماض المعدة وتساهم في تعزيز شفاء تقرحات المريء في حال المعاناة منها، وفيما يأتي بعض الأمثلة عليها:

دواء لانزوبرازول (Lansoprazole).
دواء إيسوميبرازول (Esomeprazole).
دواء أوميبرازول (Omeprazole).

علاج فتق الحجاب الحاجز بالجراحة

يتم عادةً اللجوء إلى الجراحة لعلاج فتق الحجاب الحاجز في حالات محدودة، مثل التي لا تستجيب للأدوية، والتي تسبب أعراض شديدة، أو التي تتطور إلى بعض المضاعفات الصحية الخطيرة، ويوضح لنا الدكتور أسامة سفاريني فيما يلي مجموعة من أنواع الجراحات لعلاج فتق الحجاب الحاجز:

عملية الغرز والشبكة

يتم اللجوء إلى هذا النوع من العمليات في الحالات البسيطة أو المراحل الأولى من الفتق فقط، وتتضمن ما يلي:

استخدام الغرز الطبية لشد وإغلاق الفتق الحاصل في عضلة الحجاب الحاجز.
وضع شبكة لتدعيم المنطقة ومنع بروز المعدة عبر عضلة الحجاب الحاجز في منطقة المريء

عملية تثنية القاع

يعرف هذا النوع من العمليات بتثنية القاع لنيسين (Nissen Fundoplication) وهي من العمليات الشائعة التي يتم إجراؤها باستخدام المنظار، حيث يتم استخدام الغرز لربط منطقة أعلى المعدة مع أسفل المريء للمساعدة على تثبيت المعدة.

عملية تثنية القاع داخل اللمعة

تعد عملية تثنية القاع داخل اللمعة (Endoluminal fundoplication) أحد أنواع عمليات علاج فتق الحجاب الحاجز غير الشائعة، وفيها يتم استخدام المنظار لتثبيت المعدة وتضييق منطقة الفتق عبر المريء دون الحاجة إلى إجراء جرح أو فتحات في البطن.

عملية رأب المعدة

تعرف هذه العملية برأب المعدة لكوليس نيسن (Collis-Nissen gastroplasty)، ويتم اتباع هذه الطريقة في الحالات التي يعاني فيها الشخص المصاب من قصر في طول المريء، حيث يتم فيها استئصال جزء من أنسجة المعدة لزيادة طول المريء.

العملية المفتوحة

قد يتم اللجوء إلى العملية المفتوحة في بعض الحالات النادرة، وفيها يتم إجراء شق كبير في البطن، وتثبيت المعدة في التجويف البطني، وتضييق المنطقة الواصلة بين المعدة والمريء، وقد يتم ربط أنبوب طبي مع المعدة للمساعدة على تثبيتها في المكان الصحيح لعدة أسابيع قبل إزالته مرة أخرى من قبل الطبيب.