جراحات السمنة تساهم في خفض الوزن بشكل كبير لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 40، وبسبب ارتفاع معدلات السمنة المفرطة لدى الأطفال والمراهقين زادت الحاجة إلى إجراء جراحات السمنة لبعض المراهقين الذين لم يتمكنوا من خفض وزنهم بالطرق التقليدية الأخرى أو الذين يرتفع لديهم خطر الإصابة ببعض المضاعفات الصحية المصاحبة للسمنة، مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري.

يقوم الدكتور أسامة سفاريني استشاري الجراحة العامة وجراحة السمنة والمنظار في المقال التالي بتوضيح جميع النقاط الرئيسية المتعلقة بجراحات السمنة للمراهقين.

 متى تُجرى جراحات السمنة للمراهقين؟

هناك مجموعة من المعايير التي تؤهل المراهقين الذين يعانون من السمنة المفرطة إلى إمكانية إجراء أحد أنواع جراحات السمنة، فهذه العمليات ليست مناسبة للجميع، ونذكر من أبرز هذه المعايير ما يلي:

• • فشل محاولات خسارة الوزن تحت إشراف الطبيب بالطرق غير الجراحية بالرغم من المحاولة لمدة لا تقل عن 6 أشهر تقريبًا دون الحصول على نتائج فعالة.

• • أن يزيد مؤشر كتلة الجسم عن 40، أو 35 في حال كان الشخص يعاني من مشاكل صحية نتيجة السمنة (كارتفاع ضغط الدم والسكري).

• • الإقرار بالالتزام بتعليمات الطبيب المتعلقة بالعملية.

• • الاطلاع على تعليمات الغذائية والبدنية في مرحلة ما بعد العملية والموافقة عليها.

أنواع جراحات السمنة للمراهقين

هناك نوعين رئيسيين لجراحات السمنة للمراهقين، وفيما يلي تفصيل لكل منهما.

جراحة تكميم المعدة

تعد جراحة تكميم المعدة (Gastric Sleeve Surgery) أكثر أنواع جراحات السمنة شيوعًا.

يقوم مبدأ العملية على استئصال جزء كبير من المعدة، مما يؤدي إلى تحول شكل المعدة إلى ما يشبه الأنبوب أو كُم القميص، لذلك يطلق على العملية مصطلح التكميم، وهو ما يعني أن المعدة فقدت جزء كبير من حجمها، وبالتالي سيتحقق ما يلي:

• • سوف يشعر الشخص بالشبع بشكل أسرع ويأكل كمية أقل من الطعام.

• • ستقل مستويات مقاومة الإنسولين، نظرًا لأن الجزء الذي يتم استئصاله من المعدة يعد مسؤولًا بشكلٍ كبير عن الشعور بالجوع وعن تحفيز إنتاج الإنسولين في الجسم.

جراحة المجازة المَعِدية

يقوم مبدأ جراحة المجازة المعدية (Gastric Bypass Surgery) على إبقاء جُريب صغير جدًا من المعدة موصول مع المريء، ثم يتم وصل هذا الجزء من المعدة مع وسط الأمعاء الدقيقة، وهو ما يعني أن العملية تؤدي إلى تعطيل جزء كبير من المعدة والجزء العلوي من الأمعاء والمعروفة بالاثني عشر.

تؤدي هذه العملية إلى انخفاض كبير في كمية الطعام التي يمكن تناولها من قبل الشخص وكمية العناصر الغذائية التي يمكن امتصاصها في الجهاز الهضمي.

فوائد وأهداف جراحات السمنة للمراهقين

تهدف جراحات السمنة إلى خفض وزن الشخص إلى درجة تساهم في خفض خطر الإصابة بعدد كبير من المشاكل الصحية الناجمة عن السمنة المفرطة أو علاج بعض المشاكل الصحية التي بدأت بالفعل في الظهور لدى المراهق أو الشخص الذي يعاني من السمنة المفرط.

بشكلٍ عام فإن جراحات السمنة تهدف إلى خسارة الشخص ما يقارب 60% من وزنه خلال سنة واحدة من إجراء العملية.

فيما يأتي توضيح لعدد من الفوائد العامة لجراحات السمنة:

• • تحسن جودة حياة الشخص، بما يتضمن صحته الجسدية والنفسية ومظهره العام.

• • خفض خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين.

• • الوقاية من مرض السكري من النوع الثاني.

• • تخفيف مشكلة تراكم الدهون على الكبد أو التهاب الكبد الدهني.

• • تخفيف مشكلة انقطاع النفس الانسدادي النومي.

نتائج جراحات السمنة وتعليمات ما بعد العملية

كما تم توضيحه فإن عمليات جراحة السمنة تساهم في خسارة ما يقارب 60% من الوزن خلال سنة واحدة من إجراء العملية، وتتضمن تعليمات ما بعد العملية اتباع الخطوات والتدابير الآتي:

• • شرب السوائل فقط والتي لا تحتوي على السكر أو الغازات لمدة أسبوع كامل بعد العملية.

• • البدء بتناول الأطعمة المهروسة بعد 1-3 أسابيع من العملية بحسب الحالة وشفاء الجرح.

• • إمكانية العودة إلى تناول الأطعمة الصلبة البسيطة بعد مُضي حوالي شهر من إجراء العملية.

• • الاستمرار على بعض الأدوية الموصوفة لمدة 6 أشهر بعد العملية.

• • تناول وجبات غنية بكميات قليلة.

• • الالتزام بتناول المكملات الغذائية التي قد يوصي بها الطبيب لأخذها مدى الحياة.

• • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

• • المتابعة الدورية مع الطبيب.

مخاطر جراحات السمنة

هناك مجموعة من المخاطر الصحية التي قد تصاحب عمليات جراحة السمنة للمراهقين، وتتضمن الآتي:

• • مخاطر الجراحة العامة، مثل العدوى، والنزيف، والألم.

• • اضطرابات الجهاز الهضمي، مثل حرقة المعدة، والإسهال، والتقيؤ.

• • محدودية النظام الغذائي، فيرى المُراهق نفسه بحاجة للالتزام بالحصص الغذائية كما تم تقديرها من قبل الطبيب، لتجنب اكتساب الوزن مرة أخرى.

• • احتمالية الإصابة بمتلازمة الإفراغ السريع، وتشمل مجموعة من الأعراض، ناجمة عن تفريغ محتويات المعدة بسرعة نتيجة صغر حجمها بعد العملية، مثل:
    • • التعب.
    • • الإسهال.
    • • الغثيان والتقيؤ.
    • • التعرق.
    • • ارتفاع خطر الإصابة بنقص في بعض الفيتامينات والمعادن.

في النهاية لا بُد من الإشارة إلى أن قرار جراحات السمنة للمراهقين لا يتم إلا باستشارة الطبيب وتقييم الحالة بدقة، لذلك لا تترد في التوجه لعيادة الدكتور أسامة سفاريني لتقييم حالتك أو حالة ابنك واتخاذ الإجراء المناسب.

____________________________________________________

المراجع:

1. 1. https://columbiasurgery.org/conditions-and-treatments/weight-loss-surgery-adolescents

1. 1. https://kidshealth.org/en/teens/bariatric.html

1. 1. https://www.uclahealth.org/medical-services/surgery/bariatrics/obesity-treatments/adolescent-bariatric-surgery

1. 1. https://www.stanfordchildrens.org/en/service/bariatric-surgery/candidates

1. 1. https://www.stanfordchildrens.org/en/service/bariatric-surgery/life-after-surgery

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/gastric-banding-surgery-for-teens