قبل الحديث عن استئصال الكتلة الشحمية، يُشار إلى أنّ الكتلة الشحمية أو ما تُسمى أيضًا بالكتلة الدهنية (Lipoma)، هي ورم غير سرطاني وعادةً ما يكون غير خطير، أما عن شكل الورم الشحمي فهو يظهر على شكل كتلة في الجلد تتميز بكونها تتحرك بسهولة عند الضغط بلطف بالإصبع، وعادًة ما تنمو ببطء.(1)

 

عادًة ما يكون استئصال الكتلة الشحمية هو العلاج الوحيد الذي يمكنه التخلص من الورم الشحمي بالكامل، يتم إجراؤه عادةً في عيادة الطبيب أو المركز الجراحي،(1) وهذا ما سيحدثنا عنه الدكتور أسامة سفاريني استشاري الجراحة العامة وجراحة السمنة والمنظار.

 

دواعي استئصال الكتلة الشحمية

عادًة لا يكون هناك حاجة لعلاج الكتلة الشحمية، ولكن قد يوصي الطبيب بذلك في الحالات التالية:(1) 

• إذا كانت مؤلمة.
• تسبب الانزعاج.
• حجمها كبيرًا.

 

تحضيرات ما قبل استئصال الكتلة الشحمية

سيقدم لك الطبيب تعليمات محددة حول كيفية الاستعداد لما قبل استئصال الكتلة الشحمية، فقد يُطلب منك الآتي:(2)

• غسل المنطقة بالصابون المضاد للبكتيريا قبل الإجراء.
• تجنب الحلاقة حول الورم الشحمي.
• أخبر الطبيب عن جميع الأدوية (خاصًة مميعات الدم) والمكملات الغذائية التي تتناولها، فقد يوصي بإيقاف بعضها مؤقتًا قبل الإجراء.

 

اقرأ أيضًا: النظام الغذائي بعد عملية تكميم المعده

 

طريقة إجراء استئصال الكتلة الشحمية

يعتبر هذا الإجراء بسيطًا ولا يستغرق سوى أقل من نصف ساعة أو أقل من ساعة تقريبًا يتم خلاله ما يلي:(2) (3)

• حقن مخدر موضعي حول الكتلة الشحمية لتخدير المنطقة.
• إجراء قطع في الجلد تحديدًا فوق الورم الشحمي.
• إذا كانت الكتلة صغيرة يقوم الطبيب بإجراء تقنية الضغط لدفع الورم الشحمي من خلال شق أصغر.
• أمّا إذا كانت الكتلة الشحمية كبيرة أو كان هناك العديد منها، فقد يتم بدايًة إجراء عملية شفط الدهون لإزالة بعض الأنسجة الدهنية وتقليص الورم الشحمي، ثم استئصال الكتلة الشحمية، وقد يكون ذلك مفيدًا في تحسين نتائج الاستئصال وتقليل التندب.

 

ملاحظة: في بعض الحالات قد يتم تفتيت الدهون بالنسبة للكتلة الشحمية الكبيرة أو المتعددة بواسطة تقنية الليزر قبل استئصالها.

 

ما المتوقع بعد الإجراء

يتمكن معظم الأشخاص من العودة للمنزل بعد وقت قصير من الانتهاء من استئصال الكتلة الشحمية، ويُمكن أيضًا العودة إلى ممارسة الأنشطة اليومية على الفور، إذا كانت العملية بسيطة.(5)

 

أمّا إذا كانت الجراحة أكثر شمولاً، فقد يوصي الطبيب بأخذ قسط كافٍ من الراحة في المنزل لمدة يوم أو نحو ذلك لمنح الجسم وقتًا كافيًا للتعافي.(5)

 

اقرأ أيضًا: وذمة شحمية.

 

نصائح لتعزيز التعافي بعد الإجراء

فيما يلي العديد من النصائح لتعزيز التعافي بعد العملية:(7)  (4)

• تجنب ما يلي لمدة 14-28 يومًا:
  • السباحة أو ممارسة التمارين الرياضية المجهدة التي تسبب التعرق أو احتكاك الملابس بالجرح رفع الأشياء الثقيلة.
  • ممارسة تمارين التمدد.
  • استخدام حمامات الساونا وغرف البخار.

 

• تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مثل الاسيتامينوفين (Acetaminophen).
• تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل الإيبوبروفين (Ibuprofen)، للمساعدة على تقليل التورم والألم والحمى، ولكن يجدر استشارة الطبيب أولًا قبل تناول هذه الأدوية.
• في حال حدوث نزيف من الشق، يوصى بإجراء ضغط ثابتًا باستخدام شاش أو منشفة نظيفة لمدة 5 إلى 10 دقائق، وينبغي طلب الرعاية فورًا إذا تخلل الدم الضمادة أو كان غزيرًا.
• وضع ثلج ملفوف بقطعة قماش على الشق لمدة 15 إلى 20 دقيقة كل ساعة أو حسب التوجيهات لمنع تلف الأنسجة وتقليل التورم والألم.

 

متى يجب مراجعة الطبيب بعد استئصال الكتلة الشحمية؟

يجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية:(7)

• الحمى أو القشعريرة.
• احمرار أو انتفاخ في الجرح أو نزول قيح.
• غثيان أو قيء.
• حكة أو انتفاخ أو طفح جلدي.

 

أسئلة شائعة

هل يمكن أن تختفي الكتلة الشحمية من تلقاء نفسها؟

لا، إذ أنّه بمجرد أن تتطور الكتلة الشحمية، فإنها لن تختفي من تلقاء نفسها، وذلك لأنها عبارة عن مجموعة من الخلايا الدهنية.(4)

 

هل هناك أي حاجة لإجراء فحوصات أو اختبارات قبل الاستئصال؟

في العادة لا يكون هناك حاجة لأي فحوصات مخبرية أو تصويرية للكتلة الشحمية، حيثُ يُمكن للطبيب التعرّف عليها من خلال الفحص السريري، ومع ذلك، قد يكون هناك حاجة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي قبل إجراء العملية الجراحية، وذلك للمساعدة في التخطيط للعلاج الجراحي، ومن هذه الحالات:(4)

• إذا كانت الكتلة عميقة جدًا.
• حجمها أكبر من 3 سم.
• تنمو منطقة صعبة تشريحيًا أو تجميليًا مثل في الرأس والرقبة.
• كانت مؤلمة أو يزداد حجمها باستمرار.

 

كم عدد الأورام الشحمية التي يمكن علاجها في جلسة واحدة؟

يعتمد ذلك على موقع وحجم الكتل الشحمية، ولكن بشكلٍ عام يُمكن استئصال حوالي 1-4  كتل شحمية في الجلسة الواحدة.(4)

 

هل الكتلة الشحمية تعتبر سرطانية؟

غالبًا ما تكون الكتلة الشحمية حميدة أي غير سرطانية ما يعني أنه من الممكن عدم علاجها إذا لم تسبب أي مشاكل.(6)

في حالات نادرة جدًا، قد تكون النموات الدهنية نسخة خبيثة من حالة أخرى تسمى ساركومة شحمية، حيثُ قد تتطلب هذه الحالات إجراء الجراحة مع أو بدون العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.(6)

 

أسباب استئصال الكتلة الشحمية

من غير معروف السبب الرئيسي للكتلة الشحمية، ولكن لوحظ بأنها تميل إلى التواجد في العائلات، لذلك من المحتمل أن تلعب العوامل الوراثية دورًا في تطورها.(1)

 

كما هناك عدة عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بالورم الشحمي، بما في ذلك:(1) (8)

• أن يكون عمر الشخص بين 40 إلى 60 سنة، على الرغم من أن الأورام الشحمية يمكن أن تحدث في أي عمر، إلا أنها أكثر شيوعًا في هذه الفئة العمرية.
• مرض ديركوم (Dercum’s disease)، وهو اضطراب نادر يؤدي إلى نمو الكتل الشحمية المؤلمة، وغالبًا ما تظهر على الذراعين والساقين والجذع.
• متلازمة غاردنر (Gardner syndrome)، وهي شكل من أشكال اضطراب يسمى داء البوليبات الغدي العائلي (FAP)، قد تسبب نمو الكتلة الشحمية ومجموعة من المشاكل الصحية.
• الورم الدهني المتعدد الوراثي، يُسمى أيضًا الورم الدهني المتعدد العائلي، ويعتبر هذا الاضطراب موروث أي ينتقل عبر العائلات.
• مرض مادلونغ (Madelung’s disease) تحدث هذه الحالة غالبًا عند الرجال الذين يشربون الكحول بشكل مفرط، وعادًة ما تسبب في نمو الأورام الشحمية حول الرقبة والكتفين.

 

لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور أسامة سافريني

 

المصادر:

1. Lipoma – Symptoms & causes – Mayo Clinic. (2022, February 11). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lipoma/symptoms-causes/syc-20374470
2. Yetman, D. (2022, November 1). What to Know About Lipoma Removal Surgery. Healthline. https://www.healthline.com/health/surgery-to-remove-a-lipoma#procedure
3. Mph, C. M. R. (2023, September 21). What Is a Lipoma Removal? Health. https://www.health.com/lipoma-removal-7968040
4. Lipoma removal – Midland Skin. (n.d.). Midland Skin. https://www.midlandskin.co.uk/treatments/lipoma-removal/#:~:text
5. Lipomas Removal Sydney | Lipomas Surgery. (n.d.). https://www.drleanateston.com.au/procedure/skin/lipomas/
6. Dietert, J. N. (2023, November 28). Lipoma Removal Options: Excision, Steroid Injections & Liposuction. Westlake Dermatology & Cosmetic Surgery®. https://www.westlakedermatology.com/blog/lipoma-removal-treatment-options/
7. Lipoma Removal (Ambulatory Care). (n.d.). Drugs.com. https://www.drugs.com/cg/lipoma-removal-ambulatory-care.html
8. Professional, C. C. M. (n.d.). Lipoma. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15008-lipomas#symptoms-and-causes