ما هي تقنية HAL؟
علاج البواسير بتقنية HAL؛ يجيب الدكتور اسامة السفاريني استشاري الجراحة العامة و جراحة المنظار. في هذا المقال عن أغلب التساؤلات التي تتعلق بتقنية HAL لعلاج البواسير.
في العادة يتم علاج البواسير عن طريق الاستئصال الجراحي، ولكن يرتبط استئصال البواسير بألم شديد بعد الجراحة، وفي بعض الحالات قد يصاب المرضى ببعض المضاعفات، لذلك تم تطوير العديد من التقنيات الحديثة التي تهدف لتقليل الألم ومضاعفات الاستئصال الكامل للبواسير.
تعرف تقنية HAL-RAR بأنها رأب اصلاحي مستقيمي شرجي، أي تقوم على مبدأ ربط شريان البواسير وإصلاح الشرج والمستقيم، وهي تقنية جديدة طفيفة التوغل تستخدم في علاج البواسير من الدرجة الثالثة أو في بعض الأوقات من الدرجة الثانية، وكذلك يمكن استخدامها لعلاج أمراض البواسير المتقدمة، وتعد بديل جيد لعمليات استئصال البواسير التقليدية.
تعد هذه التقنية آمنة وغير مؤلمة تقريبًا، وأظهرت نتائجها بأنها فعالة وجيدة جدًا في السيطرة على أعراض البواسير، ويمكن اعتبار هذا الإجراء كخيار علاجي أول فعال للبواسير.
لماذا علاج البواسير بتقنية HAL أفضل من الجراحة التقليدية للبواسير؟
تستخدم تقنية HAL-RAR جهاز الموجات فوق الصوتية Doppler المصغر المدمج، والذي يسمح بتحديد الموقع الدقيق للشرايين التي تمد الدم إلى البواسير، ويساعد ذلك الجراح في ربط كل شريان عن طريق وضع غرزة حوله وعقد الأطراف، وبالتالي يؤدي إلى قطع إمداد الدم إلى الباسور.
وفي الغالب يتم استخدام التخدير الموضعي لأن ربط الشرايين يتم في أسفل المستقيم وليس في فتحة الشرج، فبالتالي لن يكون هناك ألم في الأعصاب، وتعد نتائج هذا الإجراء واعدة إذ أبلغ العديد من المرضى الذين أجروا هذه العملية شفاء كامل للأعراض ووجود أعراض طفيفة جدًا متبقية، ويعود السبب في ذلك إلى السهولة النسبية للتعافي من العملية مقارنة بخيارات العلاج الأخرى.
مزايا تقنية HAL
تمتاز تقنية HAL-RAR بأنها قادرة على تحقيق الشفاء من البواسير للمريض وضمان عدم عودتها مرة أخرى له، وكذلك لها مميزات أخرى مثل:
- قدرتها على علاج أعراض المرضى دون تدمير الأنسجة.
- يعد الألم المصاحب لهذه التقنية منخفض، ومن الممكن أن يختفي بشكل شبه كامل في اليوم السابع بعد الإجراء، مقارنة بعدة أسابيع مع التقنيات التقليدية.
- تمتاز بأن لها مضاعفات أقل أثناء وبعد الجراحة وانخفاض معدل تكرار هذه المضاعفات على المدى الطويل.
- نسبة الشفاء بعد العملية تعد سريعة، ولا تسبب جروح مفتوحة.
- تسمح درجة الألم المنخفضة للمرضى بالعودة بسرعة إلى أنشطتهم الطبيعية.
- تعد هذه التقنية علاج فعال للغاية للأعراض المرافقة للبواسير مثل الحكة والنزيف والألم.
- يمكن للمرضى العودة إلى العمل بعد 24-48 ساعة من الإجراء.
ما هي نسبة نجاح تقنية HAL؟
وفقًا لدراسة تم إجراؤها في إسبانيا عام 2016 ونشرت في International Journal of Surgery، أن نتائح معالجة المرضى بتقنية HAL-RAR قد أظهرت الآتي:
- أكد 87.5٪ من المرضى الراحة الكاملة للأعراض بعد 30 يومًا من الإجراء.
- شعر 93٪ من المرضى بأنهم خالي من الأعراض بعد 6 أشهر من الإجراء.
- لم يعاني أي مريض من مضاعفات متأخرة مثل عسر الهضم أو سلس البراز.
نصائح يمكنك اتباعها بعد علاج البواسير بتقنية HAL
من الطبيعي أن يشعر البعض بالألم وعدم الارتياح بعد القيام بأي إجراء جراحي، لذلك يمكنك القيام بهذه النصائح للتقليل من الألم ولتسريع عملية الشفاء:
- ينصح بتناول مسكنات الألم مثل الباراسيتامول أو مضادات الالتهابات للسيطرة على الألم في 3-5 أيام الأولى من الإجراء.
- تجنب الإجهاد أو الجلوس المطول على المرحاض في الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة بينما الجرح لا يزال في طور الشفاء.
- شرب الماء والسوائل بكمية كافية وتناول الألياف لتجنب الإمساك.
- ينصح بعدم استخدام المرحاض للتبرز أكثر من 5 دقائق.
- تجنب المسح المتكرر بورق التواليت الخشن لأنه قد يسبب تهيجًا في المنطقة.
- عدم القيام برفع الأوزان الثقيلة والمشاركة في الرياضات المائية خلال الأسابيع الأولى من الجراحة.
- التواصل مع الطبيب عند الشعور بعدم الارتياح أو ألم في البطن؛ أو عند عدم القدرة على إفراغ المثانة لأكثر من 4 ساعات على الرغم من الشرب بشكل طبيعي.
المصادر:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1743919116001382?via%3Dihub
https://haemorrhoidinfoservice.com.au/about-hal-rar/
http://www.dipelvic.com.au/hal-rar.html
https://www.gothemorrhoids.com/about-hal-rar
https://www.endotherapeutics.com.au/product/hal-rar-haemorrhoid-treatment/