علاج فرط نشاط الدرقية - الدكتور اسامة سفاريني

ى ظهور بعض الأعراض، مثل زيادة نبض القلب، وخسارة الوزن، والتهيج، وهناك عدد من الأسباب المختلفة للإصابة بفرط الدرقية أكثرها شيوعًا داء غريفز أو الدراق الجحوظي الناجم عن اضطراب في الجهاز المناعي. يعد علاج فرط نشاط الغدة الدرقية ضروريًا لاستعادة النسبة الطبيعية لهرمونات الغدة الدرقية في الجسم، ويوضح الدكتور أسامة سفاريني استشاري الجراحة العامة وجراحة السمنة والمنظار هذه الخيارات في المقال التالي.

علاج فرط نشاط الدرقية بالأدوية

هناك عدد من الخيارات لعلاج هذه المشكلة باستخدام الأدوية، وبالتالي نذكر منها الآتي:

الأدوية المثبطة للغدة الدرقية

أكثر أنواع الأدوية المستخدمة شيوعًا، وتساهم في تثبيط إنتاج الهرمونات من الغدة الدرقية مثل الناجم عن داء غريفز، ولكن لا تساهم في علاج زيادة نشاط الغدة الناجم عن التهاب الغدة الدرقية، وقد يحتاج الشخص المصاب إلى عدة أسابيع من بدء استخدام الدواء حتى الشعور بالتحسن، ومن الأمثلة على هذه الأدوية ما يلي:

دواء ميثيمازول (Methimazole).
دواء كاربيمازول (Carbimazole).
دواء بروبيل ثيوراسيل (Propylthiouracil).

حاصرات مستقبلات بيتا

تساهم حاصرات مستقبلات بيتا في التخفيف من أعراض فرط الدرقية، مثل الرجفة، وسرعة نبض القلب، والتهيج، ولكن لا تساهم في خفض معدلات الهرمون في الجسم، لذلك قد يتم وصفها للتخفيف من أعراض المرض حتى يبدأ مفعول الأدوية المثبطة للغدة الدرقية، ومن الأمثلة عليها:

دواء أتينولول (Atenolol).
دواء بروبرانولول (Propranolol).

علاج فرط نشاط الدرقية باليود المشع

يعد العلاج المشع (Radioactive iodine) أحد أكثر العلاجات المتبعة شيوعًا للتخلص من فرط نشاط الدرقية، حيثُ يستخدم لما يزيد عن 70% من حالات الإصابة بهذه المشكلة لدى البالغين، وهو من العلاجات الآمنة، ويقوم مبدأ العلاج على أن عنصر اليود يتم امتصاصه من قِبَل الغدة الدرقية بشكلٍ أسرع من باقي أنحاء الجسم، لذلك يتم استخدام اليود المشع والذي عند امتصاصه من خلايا الغدة الدرقية يؤدي إلى موت هذه الخلايا؛ مما يساهم في تثبيط إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

يؤدي استخدام اليود المشع في العديد من الحالات إلى الإصابة بخمول في الغدة الدرقية نتيجة تدمير نسبة كبيرة من خلايا الغدة، ولكن يعد علاج خمول الغدة الدرقية أسهل من علاج فرط نشاطها لذلك يتم اتباع هذه الطريقة من العلاج.

علاج فرط نشاط الدرقية بالجراحة

يتم اللجوء إلى الجراحة لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية في الحالات التالية:

عدم نجاح العلاجات الأخرى في السيطرة على الأعراض.
الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، أو التسمم الدرقي (Thyrotoxicosis).

غالباً ما يتم استئصال كامل الغدة الدرقية، ولذلك يحتاج الشخص في هذه الحالة إلى استخدام دواء يساهم في تعويض هرمونات الغدة الدرقية، مثل دواء ليفوثيروكسين (Levothyroxine) مدى الحياة.

أسئلة شائعة

هل يمكن الشفاء التام من فرط الدرقية؟

تعتمد إمكانية الشفاء من فرط نشاط الغدة الدرقية على مسبب فرط نشاط الغدة، لذلك في العديد من الحالات لا يمكن الشفاء التام من فرط نشاط الغدة إلا أنه بالإمكان السيطرة على المرض وأعراضه بفاعلية كبيرة.

كم يحتاج علاج فرط الدرقية من الوقت؟

تعتمد مدة علاج فرط نشاط الدرقية على المسبب أيضًا، ولكن بشكلٍ عام تحتاج هرمونات الغدة الدرقية للعودة إلى مستوياتها الطبيعية ما يقارب 2- 3 أشهر، وعند استخدام اليود المشع ما يقارب 7- 10 أيام.

كما ذكرنا فإن معظم حالات فرط نشاط الغدة الدرقية لا يمكن الشفاء منها بشكل تام، مما يعني إمكانية الحاجة إلى الاستمرار على بعض العلاجات لفترات طويلة من الزمن.