يزداد خطر الإصابة بالمضاعفات والآثار الجانبية أثناء إجراء العمليات الجراحية لدى الأشخاص المُصابين بداء السكري، خاصة أولئك الذين يعانون بشكل متكرر من ارتفاع نسبة السكر في الدم أو الذين يعانون من ما يُسمى بمرض السكري الهش أو غير المستقر، وهم من يواجهون تقلبات سريعة في مستويات الجلوكوز، أو المرضى الذين عانوا سابقًا من مضاعفات بسبب مرض السكري، مثل الاعتلال العصبي أو الذين يحتاجون إلى بتر الأطراف.[1] ويقدم الدكتور أسامة سفاريني استشاري الجراحة العامة وجراحة السمنة والمنظار في هذا المقال العديد من النصائح بهدف الوقاية من مضاعفات السكري قبل إجراء العملية.
الوقاية من مضاعفات السكري قبل إجراء العملية
ينبغي اتخاذ الإجراءات التالية لمرضى السكري قبل إجراء العملية:
احرص على السيطرة على نسبة السكر في الدم
قبل أيام إلى أسابيع من العملية ضع في اعتبارك ضرورة السيطرة على مستويات السكر بالدم ومحاولة جعلها ضمن المستوى الذي يوصي به الطبيب.[2] [3]
أقلع عن التدخين
حاول الإقلاع عن التدخين قبل العملية بـ 6 أسابيع على الأقل.[2]
أخبر الطبيب عن أدوية السكري التي تستخدمها
حيثُ قد يُجري الطبيب بعض التعديلات كما يلي:[2]
- إذا كنت تتناول الميتفورمين (Metformin) المعروف بمساعد السكري فقد يوصي بإيقافه قبل 48 ساعة من الجراحة وبعد 48 ساعة من الجراحة لتقليل خطر حدوث بعض المُضاعفات مثل الحماض اللبني.
- إذا كنت تتناول أنواعًا أخرى من أدوية مرض السكري، فاتبع تعليمات الطبيب حول الدواء قبل الجراحة.
- إذا كنت تستخدم حقن الأنسولين، فاستشر الطبيب حول الجرعة التي يجب أن تستخدمها في الليلة السابقة أو في يوم الجراحة.
ملاحظة: تجنب التوقف عن تناول أي دواء ضمن خطتك العلاجية دون استشارة الطبيب فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة.
استشر الطبيب حول النظام الغذائي والأنشطة قبل الجراحة
قد يوصيك الطبيب بزيارة أخصائي التغذية ليضع لك خط محددة للوجبات والأنشطة المُناسبة لحالتك بهدف السيطرة على نسبة السكر بالدم قبل الجراحة.[2]
تحقق من نسبة السكر
قم بإجراء فحص نسبة السكر في الدم بشكل متكرر في الساعات التي تسبق الجراحة (خلال 24 ساعة قبل العملية).[4]
أخبر طبيبك بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها
خاصًّة الأدوية المميعة للدم كالأسبرين وغيره حيثُ قد يوصي الطبيب بالتوقف مؤقتًا عن استخدام بعض هذه الأدوية أو المكملات الغذائية قبل الجراحة.[4]
نصائح بعد العملية لمرضى السكري
تشمل ما يلي:
- يجب استئناف تناول الأدوية وفقًا لتعليمات الطبيب.[5]
- الالتزام بقياس نسبة السكر بالدم بشكل متكرر ومنتظم خلال 72 ساعة بعد الجراحة.[4]
- ينبغي التحقق من علامات العدوى بشكلٍ منتظم حيثُ يُعتبر مرضى السكري أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ومن هذه العلامات ما يلي:[6]
- حمى أو قشعريرة.
- زيادة الألم أو الاحمرار حول منطقة الجراحة.
- تصريف القيح أو الرائحة الكريهة من موقع الجراحة.
- الحرص على تغيير الوضعية أثناء النوم في السرير، والخروج من السرير بشكل متكرر وذلك لمنع قرح الفراش.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
ينوه الدكتور أسامة سفاريني على ضرورة مراجعة الطبيب في الحالات التالية:[7]
- الشعور بالغثيان أو القيء وعدم القدرة على الاحتفاظ بالطعام لمدة 4 ساعات.
- الإسهال والقيء المستمر مع أو بدون ارتفاع درجة الحرارة أو التهاب الجرح.
- ارتفاع نسبة السكر في الدم (لأكثر من 270 ملجم\ ديسيلتر) والشعور بالإعياء.
- ظهور علامات العدوى التي ذكرت سابقًا.
لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور أسامة سافريني
____________________________________________________________________________
المراجع:
- Fn, J. W. R. M. (2021, September 7). Complications From Surgery When You Have Diabetes. Verywell Health. https://www.verywellhealth.com/risk-of-surgery-for-diabetics-3157017
- Preparing for surgery when you have diabetes: MedlinePlus Medical Encyclopedia. (n.d.). https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000702.htm
- The Cleveland Clinic Foundation. (2022). DIABETES GUIDELINES BEFORE SURGERY. Retrieved November 5, 2023, from https://my.clevelandclinic.org/-/scassets/files/org/patients-visitors/information/prepare-for-surgery/2018-04-10-diabetes.pdf?la=en
- General Pre-Op for People With Diabetes. (2022). Myhealth. Retrieved November 5, 2023, from https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=ug3768
- M. (2022, May 16). Preparing For Surgery With Diabetes. Meddo. https://meddo.in/blog/preparing-for-surgery-with-diabetes/
- Doskicz, J. (2022, March 21). Having Surgery With Diabetes. diaTribe. https://diatribe.org/having-surgery-with-diabetes
- NHS Foundation. (2023, June). Management of diabetes before and after surgery or procedure. wsh.nhs. Retrieved November 5, 2023, from https://www.wsh.nhs.uk/CMS-Documents/Patient-leaflets/DiabetesUnit/5830-3-Diabetes-Management-of-diabetes-before-and-after-surgery-or-procedure.pdf
