يعد الخضوع لعمل جراحي والمدة التي تليه من البقاء في المستشفى أحد أهم عوامل الخطورة لتشكل الجلطات الدموية، خصوصًا في الأوردة العميقة، وهو ما يشكل خطورة على حياة الشخص، وبهدف الوقاية من الجلطات الدموية أثناء إجراء العمليات الكبرى يقوم الأطباء باتخاذ بعض الإجراءات الوقائية الخاصة، وهو ما سوف يقوم الدكتور أسامة سفاريني استشاري الجراحة العامة وجراحة السمنة والمنظار بتوضيحه لنا في المقال التالي. [1]
الوقاية من الجلطات الدموية أثناء إجراء العمليات الكبرى
يعود السبب الرئيسي لارتفاع خطر تشكل الجلطات الدموية خلال العمليات الجراحية الكبرى إلى أن الشخص سوف يبقى لمدة طويلة دون حركة خلال العملية والفترة التالية للعملية بحسب طبيعة العملية، مما يؤدي إلى ركود الدم في الأطراف وتشكل الجلطة الدموية. [2]
يتم اتخاذ الخطوات التالية بهدف الحد من خطر تشكل الجلطات الدموية خلال العمليات الجراحية الكبرى:
استخدام الأدوية المضادة لتخثر الدم
نوضح في النقاط التالية أبرز الجوانب المتعلقة باستخدام الأدوية المضادة لتخثر الدم للوقاية من الجلطات الدموية أثناء إجراء العمليات الكبرى: [3] [4]
- يهدف استخدام الأدوية المضادة لتخثر الدم للوقاية من تشكل الخثرات الدموية خلال العملية الجراحية الكبرى والأيام التالية لها.
- يعتمد تحديد جرعة الأدوية وعدد أيام استخدامها على طبيعة العملية الجراحية.
- بشكل عام بالنسبة للعمليات الجراحية العامة ولدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا فإنه يتم إعطاء جرعة من دواء الهيبارين قبل موعد العملية بساعتين.
- يساهم إعطاء جرعة من دواء الهيبارين في خفض خطر تشكل الخثرات الدموية خلال العملية بما يقارب 60%.
- يستمر تقديم جرعات مناسبة من دواء الهيبارين بعد العملية الجراحية حتى يتم تسريح المريض من المستشفى أو ملاحظة قدرته على الحركة بشكل مناسب للوقاية من تشكل الخثرات الدموية.
- إمكانية استخدام أدوية أخرى لمنع تخثر الدم بحسب ما يراه الطبيب مناسباً للحالة، وقد تتضمن الآتي:
- الوارفارين (Warfarin).
- بيتركسابان (Betrixaba).
- ريفاروكسابان (Rivaroxaban).
- فوندابارينوكس (Fondaparinux).
الطرق الأخرى
هناك مجموعة من الطرق الأخرى التي يوصي بها الدكتور أسامة سفاريني بهدف الوقاية من الجلطات الدموية خاصة في الحالات التي يرتفع فيها خطر تشكل الجلطات الدموية، ومنها الآتي: [4] [5]
- استخدام الجوارب الضاغطة لمنع تراكم الدم في الساقين.
- تحريك أطراف المريض خلال العملية عدة مرات للمساعدة على جريان الدم بها.
- تجنب التخدير الكامل خلال العملية في الحالات التي لا تتطلب التخدير الكامل، وفي هذه الحالة يمكن للمريض تحريك أجزاء من جسده خلال العملية بالتنسيق مع الطبيب.
- الاعتماد على مضخة القدم الوريدية (Venous foot pump)، والتي تعمل على دفع الدم ضد الجاذبية الأرضية من القدمين إلى أعلى نحو القلب.
- استخدام جهاز الضغط الهوائي المتقطع؛ والذي يستخدم بتثبيته على أقدام الشخص خلال العملية الجراحية، بحيث يسبب ضغطًا على الأطراف؛ مما يُقلل مشكلة تراكم الدم فيها ويُعزز تدفق الدورة الدموية في الجسم.[6]
نصائح للوقاية من تشكل الجلطات الدموية بعد العمليات الكبرى
هناك مجموعة من التدابير والنصائح التي تساهم في الوقاية من تشكل الجلطات الدموية بعد العمليات الكبرى، ومنها الآتي:
- تقديم المعلومات الكامل للطبيب حول التاريخ الصحي والأدوية المستخدمة.
- الالتزام بالأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
- إجراء جميع الاختبارات التشخيصية التي قد يطلبها الطبيب قبل العملية، والتي قد تتضمن إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للكشف عن تشكل خثرات دموية في حال ارتفاع خطر تشكلها.
- زيادة معدل النشاط البدني قبل موعد العملية في حال كان موعد العملية مُخططاً له قبل مدة زمنية مناسبة.
- الامتناع عن التدخين قبل موعد العملية، مع الحرص على إعلام الطبيب في حال كان الشخص مدخنًا في السابق حتى في حال الإقلاع عنه.
- تقليل الوزن الزائد قبل العملية.
- استخدام الجوارب الضاغطة بعد العملية بحسب تعليمات الطبيب.
- رفع الساقين والذراعين قدر الإمكان بعد العملية.
- الحركة والنشاط البدني قدر المستطاع وبحسب تعليمات الطبيب بعد العملية.
- الخضوع لجلسات العلاج الطبيعي المناسبة بحسب نوع العملية.
لا تتردد في حجز موعدك مع عيادة الدكتور أسامة سافريني
المراجع:
[1] – https://www.stoptheclot.org/about-clots/hospitalization-surgery/
[2] – https://www.verywellhealth.com/blood-clots-during-and-after-surgery-3156814
[3] – https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01.CIR.0000150639.98514.6c
[4] – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534865/
[7] – https://www.healthline.com/health/how-to-prevent-blood-clots-after-surgery#prevention
